抗骨质疏松：地舒单抗多久停药？停药需谨防什么？
地舒单抗是一种东说念主源化单克隆抗体，或者阻断核因子-KB 受体活化因子配体(RANKL）激活破骨细胞。RANKL 是破骨细胞分化、老练及活化的裂缝蜕变因子。地舒单抗与 RANKL 特异性连合，阻断 RANKL-RANK 信号通路，从而遏抑破骨细胞的变成、分化和活性，减少骨收受，加多骨密度，裁减骨折风险[1]。
治愈骨质疏松的适用东说念主群① 绝经后妇女骨质疏松症。
迷水商城② 男性骨质疏松症。
③ 糖皮质激素指引的骨质疏松。
④ 骨量丢失有关的其他情况。如肿瘤患者收受化疗、放疗或内分泌治愈导致的骨量减少，以及佩吉特病等特定疾病的治愈[2]。
需要谨防的是，对地舒单抗或其任何辅料过敏者禁用；低钙血症患者在校正钙水平之前不得使用；妊妇及哺乳期妇女应幸免使用，除非明确需要且充分评估风险。
使用次第1）剂量与给药神气
地舒单抗的保举剂量为 60 mg，通过皮下打针给药，打针部位频繁为上臂、大腿或腹部的皮下组织。在打针前，应确保药物处于室温（15~30 ℃），幸免剧烈摇晃。
2）用药频率
关于骨质疏松症的治愈，地舒单抗的通例用药频率为每 6 个月一次。即初度打针后，每隔 6 个月打针一次，以保管执续的抗骨收受作用。
3）用药前的准备
① 血钙水平检测。地舒单抗可能会导致血钙裁减，尤其是在用药初期。因此，在开动治愈前，必须检测患者的血钙水平，并确保血钙处于普遍限制（2.1~2.6 mmol/L）。关于存在低钙血症风险的患者（如维生素 D 用功、慢性肾病患者等），应在校正维生素 D 用功和血钙水平后再开动用药。
② 口腔查抄。地舒单抗有引起颌骨坏死的潜在风险，尤其是在拔牙或口腔手术等情况下。因此，用药前提出进行口腔查抄，科罚潜在的口腔问题（如蛀牙、牙周炎等），并在用药时刻尽量幸免进行侵入性口腔操作[3]。
③ 评估骨折风险成分。详细评估患者的年齿、骨密度、既往骨折史、吞并疾病、用药情况等，细则患者是否得当使用地舒单抗。
4）用药时刻的谨防事项
① 维生素 D 和钙剂补充。在使用地舒单抗时刻应确保摄入饱胀的维生素D 和钙剂。一般提出每天补充维生素D 800~1000IU，钙剂1000~1200mg（根据饮食摄入情况调整）[4]。
迷水商城② 监测不良响应。用药后可能会出现一些不良响应，如打针部位疾苦、红肿、淤青等局部响应，频繁较为渺小，可自行缓解。此外，还可能出现全身症状，如疲倦、肌肉酸痛、头痛等，一般也不需要零散科罚。
若出现严重的不良响应，如低钙血症（发扬为昆玉抽搐、麻痹、刺痛等）、过敏响应（如皮疹、呼吸困难、喉头水肿等）、颌骨坏死（发扬为口腔疾苦、溃疡、牙齿松动等），应立即就医。
地舒单抗多久能停药？1）影响停药时辰的成分[5，6]
写手小说表1 影响停药时辰的成分
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迷水商城迷水商城2）临床指南保举的用药时长
当今，国表里有关指南关于地舒单抗的用药时长并莫得明确的救济圭臬，春药商城正规厂家/正品春药商城专卖频繁提出根据患者的个体情况进行个体化评估。一般来说，关于骨质疏松症患者，地舒单抗的治愈应至少执续 1~2 年，若患者骨密度彰着改善，骨折风险裁减，且无严重不良响应，可有计划停药。但关于高骨折风险患者（如既往有髋部或椎体骨折史、骨密度 T 值 ≤ -3.0），可能需要更万古辰的治愈，致使永远用药。当今最长循证字据的治愈疗程为10年[7]。
3）倏得停药的风险
迷水商城迷水商城地舒单抗停药后，RANKL-RANK 信号通路会渐渐还原，破骨细胞活性可能会反弹，导致骨收受加多，骨密度下跌，骨折风险可能在停药后的一段时辰内升高。因此，地舒单抗不提出倏得停药，而应在医师的指挥下渐渐调整用药有经营，或在停药后鼎新为其他抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类、特立帕肽等），以保管骨骼健康，裁减骨折风险。
地舒单抗的停药谨防事项1）停药后的药物鼎新[1]
① 鼎新为双膦酸盐类药物
提出换用强效双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）以部分减缓骨密度下跌和骨折风险加多。但需谨防双膦酸盐起效较慢（4~8 周），过渡期仍需宽恕骨折风险。
迷水商城② 鼎新为特立帕肽
适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者（如曾发生脆性骨折、骨密度极低）。
谨防特立帕肽疗程频繁不跳跃 2 年，且需与地舒单抗停药时辰赶走（一般提出地舒单抗停药后 1~2 个月启动，具体需遵医嘱），幸免作用机制冲破或加剧不良响应。
2）停药后的监测
迷水商城表 2 停药后监测技俩及提出[1，6，8]
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追忆✦启动前：明确稳妥症（排斥低钙血症、严重感染），评估基线骨密度、血钙、维生素 D 及吞并症；
✦治愈中：依期监测血钙、肾功能及口腔健康，实时科罚不良响应；
迷水商城✦停药时：骨质疏松患者需衡量骨密度达标情况与反跳风险，幸免松驰中断；
迷水商城迷水商城✦停药后：鼎新为其他抗骨松药物并永远监测（骨密度、临床骨折事件等）。
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迷水商城参考云尔：
[1]夏维波. 地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药的中国巨匠提出 [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志， 2020，13(06): 499-508.[2]Wissing MD. Chemotherapy- and irradiation-induced bone loss in adults with solid tumors. Curr Osteoporos Rep. 2015 Jun;13(3):140-5. doi: 10.1007/s11914-015-0266-z. PMID: 25712619; PMCID: PMC4417126.[3]中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组，中国抗癌协会海外医疗一样分会. 骨改良药物用于恶性肿瘤骨波折治愈的安全性共鸣（2024版）[J]. 中华肿瘤杂志，2024，46(07)：637-645.[4]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022，15(06):573-611.[5]Pepe J，Body JJ，Hadji P，et al.Osteoporosis in Pre-menopausal Women: A Clinical Narrative Review bythe ECTS and the LOF[J].J Clin Endocrinol Metab，2020，105：306[6]张博涵，马婧. 地舒单抗在骨质疏松症治愈中停药风险与轻视政策的推断进展［J］. 平稳军医学院学报，2024，45（3）：326-330[7]Cummings SR， San Martin J， MeClung MR， et al. Denosumab for prevention of fractures in postmenopausa[J].N Engl J Med， 2009，women with osteoporosis361:756-765.[8]闫峻峰，包明晶.骨质疏松症药物治愈的药学监护[M].东说念主民卫生出书社，2020. 本站仅提供存储就业，总计本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。